Δυσμηνόρροια

Του Νίκου Παπουτσόπουλου μαιευτήρα-γυναικολόγου

Τι σημαίνει ο όρος "δυσμηνόρροια";

Είναι η κατάσταση στην οποία υπάρχει έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου (έμμηνης ρύσης).

Είναι συχνή;

Περισσότερες από τις μισές γυναίκες εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου. Στο 10% των γυναικών ο πόνος είναι τόσο δυνατός, ώστε να μην είναι εφικτή ή δυνατή η καθημερινή τους δραστηριότητα για περίπου τρεις ημέρες κάθε μήνα.

Πώς ακριβώς προκαλείται ο πόνος κατά την περίοδο;

Μερικές φορές υπάρχει πόνος από την πρώτη κιόλας φορά που εμφανίζεται η περίοδος στην εφηβεία. Τις περισσότερες φορές όμως εμφανίζεται 6-12 μήνες μετά την πρώτη περίοδο.

Κατά την έμμηνη ρύση παράγονται χημικές ουσίες στο εσωτερικό της μήτρας, οι προσταγλαδίνες, οι οποίες προκαλούν συσπάσεις αυτής και έντονο πόνο. Η σύσπαση ελαττώνει την παροχή οξυγόνου και επιτείνει τον πόνο. Σε μερικές γυναίκες η παραγωγή των προσταγλαδινών είναι αυξημένη και τα συμπτώματα πιο έντονα.

Ποια είναι τα αίτια του πόνου;

Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει άλλο αίτιο πέρα από την αυξημένη παραγωγή προσταγλαδινών από τη μήτρα και τότε πρόκειται για πρωτοπαθή δυσμηνόρροια.

Σε μερικές όμως περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει κάποια παθολογική κατάσταση της μήτρας που την προκαλεί (συχνότερες είναι η ενδομητρίωση, οι φλεγμονές και τα ινομυώματα της μήτρας) και θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις, για να τεθεί η σωστή διάγνωση.

Ποια είναι η σωστή αντιμετώπιση;

Η αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού δεν είναι πάντοτε απλή. Σε πρώτη φάση μπορούμε να χρησιμοποιούμε απλά παυσίπονα και αργότερα, εφόσον δεν υπάρχει βελτίωση, αντιφλεγμονώδη. Τα αντισυλληπτικά δισκία είναι μια καλή λύση, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σήμερα υπάρχει και στην Ελλάδα το σπιράλ προγεστερόνης, που μπορεί να βοηθήσει σημαντικά. Εφόσον το αίτιο της δυσμηνόρροιας είναι η φλεγμονή ή η ενδομητρίωση, η αντιμετώπιση είναι ανάλογη με την περίπτωση.